La Neuro-oncologie, la Médecine Fonctionnelle, et de Cannabis Médical au Brésil

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Transcription

(Cette transcription a été légèrement modifié pour la linguistique de clarté)

Projet de la CDB: je suis Martin Lee, avec le Projet de la CDB, et aujourd’hui, nous allons avoir une autre édition de Cannabis Conversations. Notre invité est le Dr Paula Dall »Stella. Elle est un médecin de Sao Paulo, au Brésil. Nous allons parler de sa pratique, ce qui implique quelque chose appelé  » la médecine fonctionnelle.’ Alors peut-être que vous pouvez nous expliquer, M. Dall »Stella, qu’est-ce que la médecine fonctionnelle et comment le cannabis, cannabis thérapeutique, lié à cela?

Dall »Stella: tout d’Abord, c’est un plaisir d’être ici, Martin, votre travail dans le Projet de la CDB est incroyable. Félicitations.

Projet de la CDB: je vous Remercie.

Dall »Stella: Oui, je travaille avec la médecine fonctionnelle. C’est un domaine de la médecine que nous, en tant que médecins, sont à la recherche de ce qui est mauvais dans le mode de vie du patient. La Science nous montre que 80 pour cent de la maladie est très liée à notre mode de vie et moins liés à nos gènes. Ceci est donc très important. C’est très puissant, en fait – de la connaissance. Quand vous savez que votre mode de vie est à l’origine ou la promotion de maladie, vous avez le pouvoir de le changer, à droite. Ainsi, la médecine fonctionnelle est à la recherche de ce qui est mal, ce que tu fais de mal. Il comprend l’exercice, le régime alimentaire bien sûr, qui est à la base de notre santé, des vitamines et des suppléments, comment est votre équilibre hormonal, quelle est la puissance de votre désintoxication. Toutes les combinaisons de ces choses, de créer et de favoriser la maladie.

système endocannabinoïde – et c’est lié à notre mode de vie. Donc, ce que signifie la création de la maladie? La maladie de la création signifie que, par exemple, si vous êtes une personne négative et chaque jour vous vous réveillez et vous avez des pensées négatives – vous exprimant types de gènes. Si vous êtes une personne positive, l’expression de différents types de gènes. Donc, si vous avez de bonnes relations, vous êtes exprimant types de gènes. Si vous avez des mauvaises relations – cela vaut pour chaque partie de votre vie. Mais nous ne nous relier à notre maladie.

Et la corrélation, d’aller plus loin, signifie que notre système endocannabinoïde est co-liés à nos tous les systèmes de notre corps, à droite. Donc, quand nous créons le stress et la création de stress ne signifie pas seulement la création de stress au sujet de la pensée, c’est aussi à propos de la nourriture, par exemple, trop de mauvais aliments créent du stress dans notre corps. Ce stress provoque une inflammation. Et lorsque nous avons l’inflammation, ou nous avons une perturbation dans notre endogène [cannabinoïdes] système, nous sommes plus ouverts à avoir la maladie. Donc, ce que je fais dans ma pratique, c’est axée sur le mode de vie, et d’utiliser le cannabis comme un outil pour traiter plus de douceur les symptômes que les patients ont encore. Et, bien sûr, vous ne pouvez pas il suffit de déposer les médicaments à partir d’un jour à l’autre. Nous avons à faire à travers le temps – et le cannabis est un outil pour aider les patients à passer par cette modification.

Projet de la CDB: Alors, vous avez trouvé que le cannabis peut aider les patients à arrêter de produits pharmaceutiques ou de réduire leur utilisation de produits pharmaceutiques? Et en ce que des zones particulières ou les conditions, ne trouvez-vous dans votre pratique que le cannabis semble être particulièrement utile pour les, ou la plus utile?

Dall »Stella: j’ai beaucoup d’expérience avec les patients qui arrivent dans mon bureau à l’aide de 5 ou 10 médicaments – polypharma nous les appelons. Parce que, bien sûr, avec 10 médicaments rien ne fonctionne correctement. Nous ne savons même pas ce qui fonctionne ou pas. Il est très difficile effectivement pour traiter ces types de patients, et je vois beaucoup plus c’est très commun. Ils sont en train de changer les médecins, et les médecins ne change pas de prescription du médecin, et ils accumulent beaucoup de médicaments. Donc, oui, le cannabis est un très bon outil pour aider les patients à prendre un grand nombre de d’entre eux. Parfois, les patients garder un ou deux au lieu de 10. Mais, là encore, c’est sur la modification des habitudes de vie et de cannabis. Sans doute parce que les 10 médicaments qu’ils utilisent sont très liées à leur mode de vie. Pour sûr. Comme pour ce que je vois c’est très courant dans mon bureau, j’ai bien fait mon travail de post-graduation en neuro-oncologie, et à cause de cela, je reçois beaucoup de patients liés à l’oncologie. Donc, la médecine fonctionnelle est un domaine très vaste pour les patients. L’oncologie est l’un des types de patients que j’ai pu voir de très bons résultats.

Projet de la CDB: les patients atteints de Cancer. Et vous avez dit “neuro-oncologie.”

Dall »Stella: Oui.

Projet de la CDB: Donc, c’est une spécialité chez les patients atteints de cancer, ce qui implique le cancer du système nerveux, du cerveau. Peut-être que vous pouvez parler un peu plus à ce sujet. Qu’avez-vous trouvé avec les patients quand ils commencent à consommer du cannabis ou des cannabinoïdes comme le CBD ou THC, et qu’ils ont affaire avec le cancer neuro-oncologique point de vue, peut-être un cancer du cerveau. Quels ont été les résultats? Parce que c’est très grave maladie.

Dall »Stella: C’est une maladie très grave. Je viens récemment publiée dans Frontiers in Oncology les résultats de deux rapports de cas où nous avons introduit la CDB dans un certain type d’un moment dans le traitement de ces patients. Donc, tous les deux, ils avaient GBM (glioblastome), la forme la plus agressive de cancer du cerveau. Aussi, ils avaient un profil similaire en âge et ils ont tous deux étaient des hommes. Et c’était très intéressant d’observer la réaction des deux. Ils allèrent tous deux à la chirurgie, ils ont été biopsiés de nouveau, et il a été confirmé qu’il a été GBM. Après qu’ils ont été en passant par la chimio et la radiothérapie, et puis après la chimiothérapie seule, un type de très chimiothérapie agressive en fait, ensuite, nous avons introduit de la CDB en ce moment. Et nous les laissons faire, en fait, dites-nous combien ils pourraient se tenir. Nous n’avons pas de leur dire combien ils doivent utiliser. L’un des patients 450 mg de [ CDB] et l’autre utilisé 200mg. Il a été intéressant d’observer que celui qui a utilisé 200mg en fait, ils avaient une meilleure réponse.

Projet de la CDB: c’Est que l’idée que peut-être moins a parfois plus d’une réponse? Est-ce quelque chose que vous avez vu dans d’autres applications avec les patients – ce genre de “moins est plus” approche” pour le cannabis thérapeutique?

Dall »Stella: Oui, en fait j’ai essayer de mettre mes patients à la dose la plus faible avec les meilleurs avantages, les avantages thérapeutiques. Oui, je crois vraiment qu’avec un usage chronique nous n’avons pas besoin de trop. Dans certains types de maladies, bien sûr, vous devez être précis qu’avec certains enfants à l’aide de la CDB pour les convulsions, par exemple. Si ils utilisent un peu plus ils obtiennent une crise d’épilepsie ou si elles utilisent moins qu’ils obtiennent une crise. Donc, il doit être précis.

Pour les patients atteints de cancer, nous n’avons pas les réponses en termes de combien. Je vois une différence dans la réaction. Et je pense que c’est lié au système endocannabinoïde des patients, aussi, la génétique du patient – le patient est métabolisé [l’huile de cannabis] – et l’interaction du cancer avec son système. C’est une chose complexe. Voici ce que nous avons observé dans ces [GBM] les patients. Après le premier mois de la radiothérapie et chimio ensemble, ils avaient une très forte réaction inflammatoire. Ce qui était impressionnant pour nous était de savoir comment très vite, ils ont eu cette réponse. C’était une réponse très robuste. Quand nous avons vu cela au bout d’un mois, nous avons pensé, oh mon Dieu, ils sont d’avoir une progression [du cancer]. Mais au lieu d’avoir une progression, ils ont eu une pseudo-progression – cela signifie qu’il n’est pas une réelle progression. C’est une très intense de la réponse au traitement. Il est très bon en fait. Ils ont été cliniquement effectuer très bien, en fait. Ils ont été faire de l’exercice, ils ont été à vélo. J’ai été vraiment impressionné de le regarder.

Et après, ils suivent des séances de chimiothérapie. Et la chimiothérapie qu’ils faisaient, comme je l’ai dit avant, c’était une très agressif, avec trois types de médicaments différents, un très toxiques type de chimio. Certains patients ne peuvent pas aller jusqu’à la fin en raison de la toxicité pour le cerveau, le foie, les cellules de sang, il est donc très intense. Les deux GBM [étude de cas] vaporisé THC fleurs, durant ce moment, et ils se tiennent à l’aide de la CDB. Et ce que nous avons remarqué que c’était vraiment impressionnant, c’est que la clinique de la performance de leur amélioration. Bien sûr, ils avaient la fatigue, ils avaient la nausée, ils étaient couchés dans le lit, mais comparé à d’autres patients qu’ils avaient modérée des effets secondaires. Parfois, un de ces patients pourraient travailler et d’avoir une activité sociale.

C’est impressionnant, de mon point de vue. Je pense qu’avec le cannabis, pour l’oncologie précisément, ce que je vois, c’est que les patients ont plus d’énergie. Ils fonctionnent mieux. Ils sont plus résistants au stress du traitement – même psychologiquement parlant, pas seulement physiquement. Ils dorment mieux, ils sont dans une meilleure humeur. Le Cannabis favorise la qualité de vie. Le tout est de créer un écosystème qui est mieux pour eux.

Projet de la CDB: Ainsi, vous avez été voir non seulement des résultats positifs en termes de cannabis aider le difficile symptômes qui surviennent en raison de la chimiothérapie – les nausées et ainsi de suite – étiez-vous aussi de voir l’impact sur les tumeurs, les tumeurs du cerveau, qui montraient des signes positifs?

Dall »Stella: la recherche Scientifique a prouvé que ce qui se passe dans une culture de cellules de cancer du sein qui se passe dans notre cerveau, trop (pour le glioblastome je parle). Nous ne savons pas la réponse au sujet de ces patients, en termes de survie. Nous avons besoin de plus de patients à observer. C’était une très petite population. Mais GW Pharmaceuticals vient de sortir de leur phase 3 (si je ne me trompe pas, 2 ou 3?) l’étude de la combinaison de Sativex [un CBD/THC teinture] avec le traitement des GBM. Et ce qu’ils disent est, il est d’environ 83% (si je ne me trompe pas) l’amélioration dans le temps de survie. C’est vraiment sympa en fait pour avoir ces résultats, car alors, oui, nous voyons qu’il peut vraiment avoir un anti-tumorale effet en combinaison avec l’ [chimio] le traitement. La dernière fois, quand j’ai parlé avec l’équipe des chercheurs, ils m’ont dit quelque chose de vraiment important et nous pouvons le voir dans les résultats de recherche: Il existe une interaction positive entre la chimiothérapie et le traitement avec des cannabinoïdes. Pour certains médecins, ils ont peur à cause des propriétés anti-oxydantes de cannabinoïdes, ce qui pourrait endommager le [chimio] traitement et ne pouvait pas être une bonne combinaison. Mais non, au lieu de cela il y a en fait un effet synergique sur les tumeurs lorsque vous combinez ces.

Projet de la CDB: Vous avez mentionné GW Pharmaceuticals et leur produit, le Sativex, qui est un rapport de 1:1 combinaison de CBD et de THC comme une teinture, sublingual – est-ce généralement disponibles pour les patients médicaux au Brésil? Existe-il d’autres cannabinoïdes voies de recours disponibles pour les patients? Quelle est la situation si l’on voulait obtenir du cannabis-based medicine et de les utiliser sur leur propre, comme vous pouvez en Californie et d’autres états-UNIS états. Les lois le permettent? Quelle est la situation au Brésil?

Dall »Stella: Au Brésil, il est en Californie il y a 20 ans, disons. Il est en train de devenir populaire. Les médecins sont l’obtention de leur éducation lentement. Mais les patients viennent – ils veulent l’utiliser. Ce que je vois maintenant, en termes de ce qui se passe légalement – vous m’avez interrogé sur le Sativex. Le Sativex au Brésil, il est appelé Mevatyl. C’est un nom différent. Et on devrait l’avoir dans la pharmacie. Mais il n’est pas facile à trouver. J’ai juste eu un problème avec un patient il y a deux semaines. Il a une SEP (sclérose en plaques) patient. Et nous avons essayé de trouver des médicaments pour lui, et nous ne pouvions pas trouver dans n’importe quelle pharmacie. Et j’ai appelé à la pharmacie et demande pourquoi vous ne l’avez pas? Et ils ont dit, ouais parce qu’il a été ici pendant deux ans, et personne ne le prescrit. Nous avons donc remis en arrière. Donc, oui, nous avons le Sativex. Nous n’avons pas Epidiolex, bien sûr. Je ne pense pas que c’est encore disponible dans les états-UNIS Est-il déjà disponible?

Projet de la CDB: C’est basiquement de la CDB pour les enfants atteints d’épilepsie grave. Je pense qu’il est disponible sur ordonnance.

Dall »Stella: Donc, c’est déjà dans la pharmacie.

Projet de la CDB: Mais seulement sur prescription d’un médecin.

Dall »Stella: Au Brésil, nous n’avons pas Epidiolex encore, mais ce que nous avons au Brésil, beaucoup d’entreprises en provenance de l’étranger en apportant de la CDB fait à la main au Brésil. Donc, nous avons une combinaison de THC et de CBD dans la pharmacie – très cher – très cher pour l’économie Brésilienne. Et puis nous avons des produits faits à la main, de la CDB faits à la main, dans le pays avec ces entreprises internationales. Donc, pour un médecin, nous avons un nombre très limité des prescriptions en termes de cannabinoïdes et de compositions, tout ce qu’il pouvait faire, c’est très limitée, malheureusement. Le brésil est à présent d’obtenir une consultation publique – nos FDA, notre ANVISA (le nom de l’organe qui régule les médicaments au Brésil) a ouvert une consultation publique afin de comprendre ce que nous pensons à notre propre [de cannabis] la culture en tant que pays, pour produire nos propres médicaments. Parce que ce que nous recevons – ce n’est pas un médicament. Nous sommes même pas sûr de ce qu’il dit sur l’étiquette.

Projet de la CDB: Avec la CDB produits?

Dall »Stella: Exactement. Ce qui est déjà à l’intérieur de la produits. Nous sommes dans un moment maintenant que nous avons besoin de la force de certaines de contrôle de la qualité, de l’éducation, de la fabrication, et l’ensemble du processus pour être en mesure de produire une qualité contrôlée la consommation humaine de produits. Nous ne sommes pas encore là encore au Brésil. Nous avons besoin de l’améliorer en tant que pays. Nous n’avons pas [produit] règlement. Donc, pour un médecin, je me prescrire ce que nous avons. Nous avons la CDB produits de l’étranger.

Et que vous vous posez sur le marché illégal. Le marché illégal est probablement [beaucoup] plus grand que les réglementé. Quelle est-elle réglementée? Pour un patient dès maintenant pour recevoir le cannabis médical au Brésil, il doit passer par le processus bureaucratique: il faut aller à un médecin qui connaît bien la façon de prescrire du cannabis et de rendre tous les documents relatifs à ce patient d’obtenir et de demander une autorisation. Après 52 jours de l’autorisation arrive et il peut acheter et d’utiliser ces produits de la société. Donc, pouvez-vous imaginer pour une personne avec un très mauvais état, – il ne peut pas attendre pour 52 jours, plus de 10 jours pour recevoir ses médicaments. Il ne fait aucun sens. Donc, normalement, ce que tout le monde le fait, ils vont au marché noir, car dans les 24 heures, vous résoudre votre problème.

Projet de la CDB: je pense que ce que vous décrivez sur le Brésil n’est pas rare, même dans les États-unis. Le marché noir existe avec le marché noir. C’est le genre de tous les helter skelter et passe. Mais heureusement, il y a un nombre croissant de possibilités que les patients ont et, espérons-le, qui arrivera bientôt au Brésil. Nous remercions le Dr Dall »Stella et bonne chance dans votre travail.

Dall »Stella: Merci beaucoup.